李泉旺 专家工作室
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咨询者：王女士
咨询标题：甲状腺结节
咨询内容：我甲状腺结节挺严重，适合哪种有效方法治疗，谢谢
回复医生：李泉旺
回复内容：到普外科门诊做结节穿刺检查。判断是否是恶性的肿物。检查甲状腺B超，甲状腺激素，根据结果用药 1.实质性单结节 核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。 2.多结节甲状腺肿（MNG） 传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。 3.摸不到的结节 这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。